林克承醫師 微笑美學牙醫 台中診所 植牙 矯正 醫學美容 雷射

【聯合報╱記者薛翔之、黃郁文、周小仙、黃文彥／台北報導】

為了擁有一口健康又美觀的好牙，財團法人櫃買中心前董事長陳樹、開發科技董事長劉紹樑、富邦金控資深副總經理陳昭如及某大金控董事長等，最近都曾矯正牙齒或植牙，掀起一股名人整牙風潮。
一名年逾六十歲的民營金控董事長最近開始戴起牙套，由於很明顯，引起旁人「側目」。他說，矯正牙齒不只是年輕人需要，上了年紀以後因為牙齒變得「鬆鬆的」，反而更需要矯正。

【中時健康 趙欣／台中報導】2012.09.06

 
　　前一陣子一名議員在颱風夜裡發生車禍，除了身上多處擦傷外，一顆門牙也因此撞斷，這名議員因為有白袍症，看到醫師血壓不自主就飆高，因此不願進行植牙手術，只有找醫師補骨、打膠原蛋白，但是不管怎麼補，上嘴唇就是凹陷一塊。

【文 / 微笑美學牙醫診所  林克承醫師】

補過的蛀牙在幾年後，面臨必須根管治療的命運，相信不少人都有這樣的經驗，甚至有人誤以為這是必經的過程。如果平時做好口腔保健，定期洗牙、檢查以及選擇較佳的補綴材料，補過牙齒的壽命應該可以很久，但是大多數人常發生牙痛後才會再尋求牙醫協助，往往需要花更多時間與金錢來恢復牙齒的健康與美觀，蛀牙是口腔內最好發的疾病，以往用於填補蛀牙窩洞的材料不外乎傳統的銀汞與樹脂填補，銀汞由於不美觀，而且所釋出微量汞元素有礙人體健康而造成爭議，先進國家紛紛以｢無汞牙科｣為潮流。樹脂填補雖然顏色自然美觀，但由於材料在硬化過程的體積收縮，以及本身強度的限制，較適合用於小型窩洞，使用於大型窩洞時，因硬度不足，容易會產生斷裂、滲漏、變色，等等問題，而磨耗後也會改變咬合型態，造成許多患者的咬合不適。 

3D齒雕技術是利用3D立體攝影機，計算出牙齒的缺損情形，自動研磨，修型成所需的瓷塊，黏貼到齲齒上，而使用的瓷塊具有密度均勻、質地緻密、硬度接近琺瑯質等特色。3D齒雕取代銀汞的鋼牙形象，樹脂變色的惱人問題，治療過程非常簡單快速，可讓病患的牙齒恢復自然美觀，幾乎很難分辨牙齒的真假，就像一顆健康全新的牙齒，它是利用精密光學鏡頭記錄牙齒以及窩洞的外形，經過電腦演算後成為「虛擬模型」。在「虛擬模型」上由電腦輔助設計後，自動研磨出與牙齒破損部位吻合的瓷塊，再經黏著修整的程序即完成。

           3D齒雕除能補綴後牙區的美觀，加上完全與牙齒窩洞的型狀完全密合，細菌趁隙而入的機會自然微乎其微， 3D齒雕的壽命很長很耐用，正確的維護也不容忽視，除避免吃過硬或過脆的食物，也要留意口腔衛生，以減少對牙齒造成磨損斷裂的機會，隨著假牙材質和醫術進步，這也是最貼近牙齒琺瑯質成分又不殘留重金屬的假牙材質，也成為現代人的聰明選擇。

【文 / 微笑美學牙醫診所  林克承醫師】

有「牙科恐懼」的人其實為數不少，儘管只是照X光，或是比較深入性的抽神經根管治療與植牙手術，都有許多人無法坦然面對；事實上，現在醫學技術進步，除了全身麻醉，其實已經有先進的「舒眠牙醫系統」可供選擇，患者只需要在淺眠的狀態下，即能安全又舒服地完成牙科手術。如果因為恐懼而逃避看牙醫，牙病會持續惡化，甚至變成需要進行侵入性治療的牙科急症才去看病，往往會更強化患者對看牙的恐懼。

TCI舒眠牙醫的全名是Target control infusion(標靶控制輸液)，主要是利用TCI電腦監控軟體計算藥物濃度，並透過靜脈注射方式給予短效型鎮靜藥物(Propofol)，此外TCI電腦輸液幫浦會依照每位病患的體質需求，精準給予最適當的藥物劑量，相較其他傳統方式(如笑氣或口服止痛藥)更為安全有效。舒眠牙醫是讓牙醫患者在淺眠的狀態下完成，時間大約1至2小時，患者在治療過程中完全不會聽到鑽牙時尖銳的噪音，也不會看到或感受到令人害怕如流血或有壓力的手術過程，舒眠牙醫目前應用在牙科治療範圍非常廣泛，除了兒童牙科，還包括牙周病治療、人工植牙、拔牙、磨牙，甚至牙齒美容如牙齒貼片等項目。不過，舒眠牙醫也有適應症問題，有以下狀況者不適合做，包括心肺功能或呼吸道疾病重度異常者、肝腎功能重度異常者、患有重病者、懷孕婦女，以及年紀大於90歲或小於3歲的患者。

傳統的全身麻醉，雖然可以確保大型手術效果的穩定，卻會帶給病患噁心，嘔吐，喉嚨痛及全身不適等副作用，新式的舒眠口腔治療技術，由於TCI舒眠麻醉技術會依據患者體質而量身訂做，麻醉較為安全且麻醉劑量的使用上也較為精準，也消除麻醉恢復後的不舒服感，讓手術更有保障，可以說是無論孩子或成人，從此不必再忍受牙科治療的壓力與恐懼，讓看牙就像做一場好夢般的輕鬆自在。

林小姐是某知名廣告公關公司的高層經理，忙碌的工作讓

林小姐長期忽略口腔衛生保健，未按時刷牙與定期口腔檢查，

漸漸的她的牙齒居然出現刷牙會流血、對冷熱食物

【中時健康 王宇仁／台北報導】2012.08.15
 
　　日本知名雜誌《AN-AN》日前公布「東洋美人」人氣票選結果，台灣票選第一名為「第一名模」林志玲。上榜的眾美女們除了皮膚白皙、眼睛水汪，還有完美的黃金微笑曲線最吸睛。許多愛美女性為了體態苗條，不惜花錢買保養品、接受微整形，卻忽略了美麗齒貝所帶來的整體美感。

　　外表再光鮮亮麗的美女，若出現一口爛牙，甚至缺牙，真的會讓人倒胃口。事實上，造成美齒危機的最大禍首，就是口腔隱形殺手──牙周病。微笑美學牙醫林克承醫師表示，口腔清潔不夠徹底，就會讓牙菌斑、牙結石、食物碎屑堆積在牙齒周圍，造成牙周病。這些牙菌斑及其分泌物的毒素，會從牙齦開始侵蝕，進而破壞牙齒周圍的齒槽骨，使牙齒的地基流失。另外，不良的牙科修補物，或牙齒排列不整，也會引起牙周病。

【文 / 微笑美學牙醫診所  林克承醫師】

        超過九成的國人，具有輕重程度不一的牙周病。牙周病是一種慢性細菌感染。牙齒周圍組織發生了病變，牙周支持組織包括齒齦、牙骨質、牙周膜及齒槽骨等等，輕微牙周病僅侵犯牙齦，若不及早治療則會蔓延至深部而破壞牙周膜、齒槽骨及骨質。嚴重的病人常可見牙齦膿腫、牙齒鬆動、酸軟過敏、咬東西會痛。急性發作時，尚會發燒、面部腫脹、如此惡性循環下去，不能吃東西，甚至於需要拔牙，造成口腔殘障，使人痛苦不堪。

一般治療牙周病有兩種方式，首先是傳統的開刀，把牙肉切開後，再處理牙周的細菌。另外就是運用雷射高溫氣化殺菌，也因為不必動刀，這樣的方式越來越普遍，牙周病的治療對於牙齒非常重要，沒有好的根基，再硬的鋼樑也會倒。影響牙齦健康的特殊因素，一般分成以下幾種︰抽煙、懷孕與青春期、壓力、藥物、磨牙、糖尿病等個人因素，還有其他全身性疾病，如白血病、愛滋病患者會增加發病機會。一般牙周病療程是以工具深入到牙齦發炎的底部，徹底清潔牙齒表面與深部的髒東西，包括牙菌斑、牙結石及已被污染的齒質，並教導口腔衛生如何維護，這樣發炎流血的牙周組織才能緊貼牙根表面，恢復健康。可能要花上一個多月的時間，以便觀察牙周組織經清除後牙齦改善的狀況，再評估要不要手術的處理。

【文 / 微笑美學牙醫診所  林克承醫師】

坊間牙齒美白的方法琳瑯滿目，近年來廣為人知的牙齒美白是指將牙齒進行漂白，進而達到牙齒美白的目的，市面上美白牙齒的方式，包括冷光美白、雷射美白，和近幾年相當流行的居家護理美白。現代人生活型態逐漸趨向自然健康，因此選擇下班晚餐後，能自行居家護裡的8小時藥劑牙托美白，雖然成效較緩慢，但彈性方便的作法頗受青睞。不過，提醒應小心坊間販售成品，使用時可能產生藥劑滲漏，導致刺激或灼傷口內組織的風險，建議經過專業醫師諮詢為佳。

至於冷光、雷射美白能讓牙齒快速變白，則是利用過氧化氫或過氧化碳二胺等化學藥劑，在牙齒表面達到氧化作用，藉著產生的自由基破壞牙齒有色層的環狀結構，由碳環結構漂白還原成無色素結構，並達到美白牙齒的效果，約需重複2至3次的回診治療，並且搭配飲食習慣上的改變，一般約可維持2年左右，但大多數人無法持續維護牙齒美白後的成效，平均半年後就要再回診。

【文／微笑美學牙醫診所  林克承醫師】

傳統植牙必須在牙齦切開一道傷口，方便牙醫師用肉眼看清楚齒槽骨的組織，

才能將植體植入正確位置，術後容易產生傷口縫線後的出血腫脹，

 【文／微笑美學牙醫診所  林克承醫師】

隨著技術與材質愈來愈進步，新式牙齒隱形矯正，

所謂CA（Clear Aligner）隱形牙套，