林克承醫師 微笑美學牙醫 台中診所 植牙 矯正 醫學美容 雷射

【中時健康 王宇仁／台中報導】 2013.01.28 
 
　　農曆春節將近，家家戶戶忙著大掃除，除舊佈新，其實在個人儀容上，也應找個時間好好打理一番！在這個形象日益受到重視的時代，透過牙科美容打造黃金微笑曲線，即能提昇好感度，增進好人緣，這已經是許多名人事業成功的公開秘訣。

　　微笑美學牙醫林克承醫師表示，傳統補牙材質用久容易變質，不僅破壞美感，也會帶來牙周疾病的隱憂。目前可使用先進的3D齒雕汰換舊補牙，一天內就能讓口齒煥然一新，讓笑容再現年輕。大部分民眾從小都有幾次看牙經驗，留下幾顆補牙痕跡，但大家可能不曉得，舊補牙需要在牙齒健康檢查時定期汰換，才能確保口腔健康。而目前用健保看牙科，提供的補牙材料主要是樹脂和銀汞，不僅容易熱脹冷縮，且無法與牙齒緊密結合，使用久了難免露出縫隙，成為牙周斑及蛀牙病菌滋生的溫床，妨礙口腔健康。

　　除此之外，有些人口中年代久遠的舊假牙不知不覺顏色變深變黑，甚至形成難看的黑線，主要因為傳統假牙材質結構主要為金屬，材質好一點的，內在金屬及外在陶瓷二層，金屬邊緣黯淡的顏色就容易透出來。有人則是假牙安裝後造成牙齦萎縮，以致金屬部分露出來。事實上，這類令人困擾的問題通常無法透過一般牙齒美白療程來改善。

【文 / 微笑美學牙醫診所  林克承醫師】

國內曾有一項調查，有近3成民眾認為寧可去高空彈跳而不去看牙，另有3成民眾寧願忍耐牙痛也不肯去看牙醫，可見看牙是許多民眾心中永遠揮之不去的噩夢。如果因為恐懼而逃避看牙醫，牙病會持續惡化，甚至變成需要進行侵入性治療的牙科急症才去看病，往往會更強化患者對看牙的恐懼。其實，隨著醫學技術進步，目前已經有無痛的舒眠口腔治療技術「TCI舒眠牙醫」協助，患者不需再忍受牙科手術的壓力與恐懼，看牙就像作一場好夢般輕鬆自在，同時也可以治療多項牙齒疾病問題的患者，包括人工植牙、牙周病、根管等治療，甚至能同步進行牙齒美容包括3D齒雕或美齒貼片等。

【文 / 微笑美學牙醫診所  林克承醫師】

許多人都接受過根管治療，其中也會有人因為根管的再度感染，必須拆掉牙套重新治療。甚至會因牙齒齒質已嚴重破壞而無法保留自然牙，必須接受更複雜的牙橋或植牙等替代治療。根管治療就好比打地基，好的根管治療是非常重要的，根管治療專指牙齒根管內的牙髓組織，在嚴重發炎、壞死乃至發生細菌感染時所需接受的治療。

大陸劇「後宮甄嬛傳」在台灣掀起一股熱潮後，不僅廣受民眾與知名藝人喜愛，電視台更是輪番瘋狂轉播。演員孫儷將甄嬛的愛恨深刻演繹，當她面對果郡王所展露出的燦爛笑容更是純真動人。孫儷迷人的微笑曲現讓我想起診所內一位剛療程、擁有孫儷明星臉的蔣小姐。

記得第一次看到蔣小姐時，她總是一臉嚴肅，難以親近的感覺。原來蔣小姐從不注重口腔清潔保健，造成嚴重蛀牙問題，吃東西時牙齒會疼痛、久而久之食慾大減、身形瘦弱；除此之外，蔣小姐下排齒列不整齊與蛀牙造成的缺牙、黃板牙問題更讓她不敢開口笑，造成距離感。久而久之，小小的口腔問題居然讓蔣小姐身心都不愉快…

 從照片這可發現蔣小姐的蛀牙嚴重、且有黃板牙問題，

【中時健康 趙欣／台中報導】2012.12.28

【文/微笑美學牙醫診所 林克承醫師】

     隨著現代人愈來愈注重養生，凡事追求自然，就連補綴蛀牙的技術也精益求精，過去利用鑽針治療齲齒的方式，常容易犧牲過多齒質，但不處理又會愈蛀愈深，如果蛀牙情況不甚嚴重，按照傳統醫療程序，牙醫師會把蛀牙的黑洞部分鑽除，再利用補牙的材料如汞合金或樹脂等材料將缺洞封填，口腔清潔不佳日復一日，細菌仍可能繼續侵蝕牙齒，在不斷修補的過程中，健康的牙體組織愈來愈小，最後很快就可能面臨必須裝牙套或植牙的命運。

　　蛀牙不是牙蟲所引起的，是牙齒表面不潔區殘留著食屑，細菌使之腐敗產生酸，酸使牙齒脫鈣而成蛀洞即是蛀牙，修補蛀牙可以直接利用環保樹脂高壓滲透蛀牙窩洞，並將細菌活埋，直至完全填補，不僅不需磨去過多牙齒，對於小蛀牙能迅速修復、清潔，並能促使再生。在科技的進步下也有一些新的東西出來，用所謂的瓷塊來填補蛀牙，又稱為「ICON滲透型樹脂」，另外齒雕又是種強化過的陶瓷，比一般我們做假牙的陶瓷更硬一點，經過我們的處理來再做成牙齒大小所需的形狀放到牙齒裡去，我們用這個瓷塊剛好做成牙齒的大小，不管在牙齒的透光度顏色上面都很接近我們的牙齒，若能在初期蛀牙就使用「ICON滲透型樹脂」加以防範，將牙菌根絕，就能大大降低二度蛀牙的機率，而它適用於小面積及淺層蛀牙，若是牙齒蛀蝕嚴重、範圍較大且深時，仍然必須採用一般的蛀牙處理方式，至於已有中大型窩洞的後牙補綴方式，建議仍以鑲嵌、覆嵌為主，最新的3D齒雕技術，是經過電腦將整塊瓷塊燒結後裁切而成，結構細密、硬度及物理特性，與真牙的琺瑯質相仿，不僅接近牙色、不易斷裂且美觀自然，也不易咬壞咬合對牙。

【文 / 微笑美學牙醫診所  林克承醫師】

　　在齒列矯正治療中，會藉由矯正器及矯正線等裝置對牙齒施加力量，促使牙齒周圍的牙槽骨和牙周膜進行改建，使牙齒產生鬆動慢慢位移到理想的位置。等到牙齒矯正到正確位置並停止移動後，身體會透過自身的修復能力使牙齒基座穩固，牙齒矯正過程中，牙周膜、牙槽骨等結構也會發生相應的改建。部分患者會出現牙齒輕度鬆動、酸脹不適、咀嚼無力等情況，這都是治療過程中的正常反應。但是矯正器附加在牙齒表面會增加清潔的難度，牙齒無法徹底清潔乾淨，在齒列矯正時期口腔發炎的機率相對也會提高，由於矯正必須持續進行，也會造成牙周病嚴重惡化。

　　多數民眾受限於預算，選擇金屬牙線矯正齒排，雖然目前金屬牙線不斷改進，開發出可減低疼痛以及安裝舌側，增加美觀的矯正器，許多接受矯正的患者在矯正結束後，常出現白斑、黃斑甚至黑斑、脫鈣及蛀牙等後遺症，如不及時治療，可能導致日後牙齒脫落，枉費做矯正。臨床上，牙齒出現白斑是蛀牙前兆，立即洗牙及塗氟，就能治癒。一旦白斑演變成黃斑，甚至黑斑，蛀牙已經形成，嚴重時就難逃拔牙，重做假牙的命運。如果矯正期間受牙菌斑侵襲，牙菌斑會腐蝕琺瑯質中的鈣磷成分，發生脫鈣，惡化時更會使牙齒鬆脫。民眾其實還有可自行調整的互動式矯正、夜間矯正，以及CA隱形矯正可供選擇。

【中時健康 王宇仁／台中報導】2012.12.04 
 
　　第49屆金馬獎日前落幕，得獎者名單引起餘波盪漾，擔任金馬獎評審主委員的資深天王劉德華說「得獎的，感謝金馬獎，沒有得獎的，可以來找我」一席話，充滿硬漢形象，配合一口潔白牙齒，讓所有人留下深刻印象。

　　許多愛美人士透過人工植牙，為自己打造一口亮眼好牙，然而少部分人在植牙後，並未依照醫師建議，保持良好口腔清潔習慣，甚至誤以為，植牙了就可以不用再刷牙，有人照常吃檳榔，術後一段時間回診檢查發現，植牙附近的牙齦開始發炎作痛，嚴重時連植牙都出現鬆動，進一步確診結果為植體周圍炎。

　　微笑美學口腔植牙醫療中心院長林克承牙醫師表示，人工植牙術後如果沒有妥善保養，或在安裝植牙前，並無好好治療牙周病，都可能導致人工植牙植體周圍滋生細菌及微生物，形成微生物菌斑，引起牙齦發炎，牙肉萎縮，嚴重時就會造成植牙金屬部分外露，植體發生鬆動的情況，必須接受進階治療。

【中時健康 王宇仁／台中報導】2012.11.21 
 
　　一名30多歲的民眾戴上牙齒矯正器一年多，突然發現好幾顆牙齒鬆動不穩，回診檢查後，醫師告知是因為戴著矯正器，牙齒無法徹底清潔乾淨，孳生牙菌斑所造成。由於矯正必須持續進行，沒想到搖晃牙齒越來越多，這才發現牙周病已嚴重惡化。為保全牙齒，只好拆除矯正牙線，先治療牙周病，矯正因此必須重來，白白浪費時間和金錢。

　　微笑美學牙醫診所林克承醫師表示，使用傳統矯正器矯正牙齒，牙齒不容易刷乾淨，矯正期間都必須特別注意蛀牙及牙周病情形。矯正期間結束後，多數民眾牙齒健康都會有脫鈣或蛀牙問題。建議在進行蛀牙或牙周病治療後，安裝瓷牙貼片，保護已經受損的琺瑯質，不僅外觀加分，牙齒健康保障也更升級。

　　多數民眾受限於預算，選擇金屬牙線矯正齒排，雖然目前金屬牙線不斷改進，開發出可減低疼痛以及安裝舌側，增加美觀的矯正器，但矯正期間牙齒無法徹底清潔的缺點還是無法解決。因此，許多接受矯正的患者在矯正結束後，常出現白斑、黃斑甚至黑斑、脫鈣及蛀牙等後遺症，如不及時治療，可能導致日後牙齒脫落，枉費做矯正。

【文 / 微笑美學牙醫診所  林克承醫師】

所謂協同治療，就是針對患者口腔健康狀況進行全方位評估，建立完整治療計畫，再透過牙周病治療、矯正、植牙及貼片等方式協同搭配，達到最佳治療效果。大型醫院牙科門診通常分為植牙、牙周病治療、牙齒矯正等科別，明確區分治療項目，看似專業，但患者卻容易淪為人球，必須不斷更換科別，醫療上，就如同醫科及其他科別之醫療行為一樣，有時並無法保證一定能夠達成患者某些特別需求，也可能導致更嚴重的結果。

若以協同治療方式考量，缺牙部分無牙菌斑問題，可先以骨釘植入微植體，作為暫時性假牙，使牙齒排列整齊，牙齦骨就會長回來，牙齦肉也將恢復健康狀態，只要牙齒整齊，就能產生自清作用，讓菜餚殘渣自動離開牙齒表面，減少牙菌斑生成機會。預算充裕時，則可考慮製作人工植牙。預算較少時，也能以活動假牙作為治療用牙代替。如果齒列不太凌亂，則建議採用貼片來關閉牙縫，不僅美觀，並能降低牙周病發生機會。有些患者罹患較複雜之口顎問題，往往需要齒顎矯正專科醫師、根管治療專科醫師、牙周病專科醫師、贗復科專科醫師，及口腔外科專科醫師等等共同治療，依各種不同的治療方式來解決患者口腔內的問題，如咬合功能不良與外貌美觀不理想的情形等等，所以，醫師必須具備專業知識與長期臨床訓練才能提供患者良好服務，這就是協同治療的目標。