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【文 / 微笑美學牙醫診所 林克承醫師】

其實在這個形象日益受到重視的時代,透過牙科美容打造黃金微笑曲線,即能提昇好感度,增進好人緣,這已經是許多名人事業成功的公開秘訣,喜歡命理的中國人總是對命相特別注重,就連牙齒也有一番學問,如果有缺牙,就代表缺乏財運;若是門牙焦黃,則會影響身體健康。到了現代,牙醫師也心有同感,不過不是從命相角度,而是從健康角度出發,如果缺牙不僅門面不佳,也會喪失自信,甚至影響生理,錢財自然難以賺進自己口袋。

牙齒矯正牽一髮動全身,應該要有完整且全面性的計畫,首先一定要把矯正者的所有架構弄清楚,訂出最佳的個人治療計畫,接下來是注意牙齒咬合,才能避免架構不穩,接著才處理美觀的問題,這樣才是最完整的矯正計畫,齒列矯正不是把牙齒排列整齊就好,美學是很主觀的看法,跟病人事先的溝通過程很重要,目前進行美齒整型的諮詢過程中,醫師會建議將唇型還有微笑黃金曲線一起做出來。若是少一顆牙,不管醫美整型怎麼做都難以填補臉上的凹陷,牙科可以做到鼻子以下的調整,確實做好植牙或齒列矯正。

特別是這幾年矯正、植牙的風氣越來越盛,更讓民眾趨之若鶩,但卻不知道,自己到底適合哪一種治療方式,不管是牙齒健康、口腔衛生,植牙、矯正,都非常重視,舉例來說,牙齒排列凌亂、空間不足等牙齒問題,就需要靠整牙方式解決;至於要改善形狀、牙齒顏色、表面凹洞通常用美白貼片就能得到改善;除了要對症下藥之外,最好要在治療之前,請醫師進行「全口諮詢」的評估,才能找到最適合自己的診療法,達到省時又省錢的目的。

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_MG_1402  

【文 / 微笑美學牙醫診所 林克承醫師】

要維持健康的基本牙齒,至少需要擁有20顆自然牙,不過台灣統計數據卻發現,75歲以上全口無牙已經超過一成七的比例。這主要是因為台灣人罹患牙周病高達90%以上,但是就醫者卻還不到一半。不過現在自然風氣再度興起,越來越多人想要保有自然牙齒,隨著假牙材質和醫術進步,最貼近牙齒琺瑯質成分又不殘留重金屬的假牙材質,也成為現代人的聰明選擇。

3D齒雕技術的加入,讓嵌體形態設計製作電腦化,它加入高階電腦系統、全3D設計軟體、3D立體攝影機以及全自動研磨機,並透過這些電腦自動測量系統設計出精確的密合度,採用全瓷塊材質,再進行瓷塊的修磨,製作成牙模。通常需費時四個工作天,但針對有時間急迫性的商務人士、往返海外的僑胞等,可以當天於診間內立即製作完成,可以說是補綴牙齒的高階升級版。利用3D齒雕設計,就能將最初的蛀牙做到完善的包覆,大大降低日後再度蛀牙的機率。

如果平時做好口腔保健,定期洗牙、檢查以及選擇較佳的補綴材料,補過牙齒的壽命應該可以很久,但是大多數人常發生牙痛後才會再尋求牙醫協助,3D齒雕除能補綴後牙區的美觀,加上完全與牙齒窩洞的型狀完全密合,細菌趁隙而入的機會自然微乎其微, 3D齒雕的壽命很長,正確的維護也不容忽視,除避免吃過硬或過脆的食物,也要留意口腔衛生,以減少對牙齒造成磨損斷裂的機會。總之,口腔內所有的美容工程都必須建立在正確咬合前提之下,才是最根本的牙齒美學。一般牙齒的琺瑯質硬度為200MPA3D齒雕材質的硬度更高達400 MPA3D齒雕不僅可以補綴並美化後牙,還擁有足夠的承受力,幫助咀嚼食物。總之,口腔內所有的美容工程都必須建立在正確咬合前提之下,才是最根本的牙齒美學。

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_MG_1162    

 【文 / 微笑美學牙醫診所  林克承醫師】

美白保養是現代人基礎保養之一,除了臉部及身體美白,有愈來愈多的人也開始注重自己是否擁有一口潔白無瑕的牙齒的風潮,已成為當今時尚人最HOT的保養趨勢,然而,現在最流行的牙齒美白方式不外乎到齒科進行雷射或冷光美白,和近幾年相當流行的居家護理美白。這些方法的好處是能在最短的時間內快速美白牙齒,但缺點是不但價格昂貴,也有可能造成日後牙齒敏感現象,而坊間販售成品,使用時建議多請教醫師正確的使用方法,避免可能產生藥劑滲漏,導致刺激或灼傷口內組織的風險。

冷光、雷射美白能讓牙齒快速變白,則是利用過氧化氫或過氧化碳二胺等化學藥劑,在牙齒表面達到氧化作用,藉著產生的自由基破壞牙齒有色層的環狀結構,由碳環結構漂白還原成無色素結構,並達到美白牙齒的效果,撇除昂貴的療程,想要牙齒美白又不想花大錢,一般市售的居家牙齒美白產品,相關產品包括了美白筆、美白凝膠、美白刷等等,是以筆或小刷子把美白藥劑均勻塗佈在牙齒表面,使用時要避免塗抹到牙肉;根據衛生署規定,牙齒美白成分若為碳醯胺過氧化物,濃度應該在十八%以下,成分為過氧化氫者,濃度必須在六%以下。要注意的是,本類產品為含藥化妝品,需在藥妝店購買使用,網路上很多牙齒美白成分、濃度、來源不明,千萬不要貪圖便宜把健康都搞壞了。此外,各家廠商針對不同產品的濃度都會有建議的安全使用頻率,千萬別因求好心切過度使用,以免太過刺激造成牙齒敏感酸軟。

隱形貼片在美國發展已經長達數十年,通常被稱為美齒面膜或隱形貼面,因為只要做點小小改變,就能賦予臉上截然不同的光彩!很多人喜歡喝茶跟咖啡,或是牙齒矯正結束後出現脫鈣或牙齒黃斑等問題,甚至是門牙因為蛀牙、補牙之後造成牙齒變色等問題,現在只要選擇瓷牙貼片,立刻可以達到治療改善的效果。

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  【文 / 微笑美學牙醫診所 林克承醫師】

人工植牙在安裝植牙前,沒有好好治療牙周病,都可能導致人工植牙植體周圍滋生細菌及微生物,形成微生物菌斑,引起牙齦發炎,牙肉萎縮,嚴重時就會造成植牙金屬部分外露,植體發生鬆動的情況,必須接受進階治療,為了降低植體周圍滋生病菌,危及人工植牙的成功率,人工植牙植體材質也不斷研發改進。

全瓷牙冠取代長久以來讓人詬病的金屬假牙,現已成為人工植牙植體的新型材質,不僅與人體相容性更高,還額外做了奈米抗菌處理,表面光滑,硬度與色澤都近似真牙。因此,即使使用多年,金屬也不會有外露,或是植體鬆動,不過,大部分植體與支台齒部分仍使用金屬材質,還是潛藏植體周圍炎的隱憂。如果能將二氧化鋯普遍應用在植體與支台齒上,除了能加速牙骨癒合,癒合也較佳,更能有效預防術後感染風險,延長人工植牙的使用壽命,提高耐用度。

近年來,3D定位植牙可以拆開來說明,分別是3D定位跟植牙,植牙是手術的部分,靠的是醫生的技術;3D定位則是新的診斷工具,利用對病患的缺牙區做電腦的斷層掃描,再配合3D模擬軟體轉換成3D影像,讓醫生在手術前,可以對缺牙區的狀況有更充分了解。例如:缺牙區骨頭的高度、寬度、附近的解剖構造等等。3D定位和傳統的X光片,差別在於3D定位可提供患者和醫師更多的資訊,有助於治療。3D導航植牙技術發達,假牙製作技術也有長足進步,不僅瓷牙硬度提高,減少碎裂的發生機率,目前已有使用人工琺瑯質製作的牙冠問世,硬度與真牙相似,能有效緩衝咬合時產生的力道。而且透過電腦斷層影像掃描製作假牙,能在植牙後快速將假牙製作完成,連安裝角度及路徑都能同時設定完成,可以立即安裝假牙。

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【文 / 微笑美學牙醫診所  林克承醫師】


國內曾有一項調查,有近3成民眾認為寧可去高空彈跳而不去看牙,另有3成民眾寧願忍耐牙痛也不肯去看牙醫,可見看牙是許多民眾心中永遠揮之不去的噩夢。如果因為恐懼而逃避看牙醫,牙病會持續惡化,甚至變成需要進行侵入性治療的牙科急症才去看病,往往會更強化患者對看牙的恐懼。其實,隨著醫學技術進步,目前已經有無痛的舒眠口腔治療技術「TCI舒眠牙醫」協助,患者不需再忍受牙科手術的壓力與恐懼,看牙就像作一場好夢般輕鬆自在,同時也可以治療多項牙齒疾病問題的患者,包括人工植牙、牙周病、根管等治療,甚至能同步進行牙齒美容包括3D齒雕或美齒貼片等。


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02

【文/微笑美學牙醫診所 林克承醫師】

     隨著現代人愈來愈注重養生,凡事追求自然,就連補綴蛀牙的技術也精益求精,過去利用鑽針治療齲齒的方式,常容易犧牲過多齒質,但不處理又會愈蛀愈深,如果蛀牙情況不甚嚴重,按照傳統醫療程序,牙醫師會把蛀牙的黑洞部分鑽除,再利用補牙的材料如汞合金或樹脂等材料將缺洞封填,口腔清潔不佳日復一日,細菌仍可能繼續侵蝕牙齒,在不斷修補的過程中,健康的牙體組織愈來愈小,最後很快就可能面臨必須裝牙套或植牙的命運。


  蛀牙不是牙蟲所引起的,是牙齒表面不潔區殘留著食屑,細菌使之腐敗產生酸,酸使牙齒脫鈣而成蛀洞即是蛀牙,修補蛀牙可以直接利用環保樹脂高壓滲透蛀牙窩洞,並將細菌活埋,直至完全填補,不僅不需磨去過多牙齒,對於小蛀牙能迅速修復、清潔,並能促使再生。在科技的進步下也有一些新的東西出來,用所謂的瓷塊來填補蛀牙,又稱為「ICON滲透型樹脂」,另外齒雕又是種強化過的陶瓷,比一般我們做假牙的陶瓷更硬一點,經過我們的處理來再做成牙齒大小所需的形狀放到牙齒裡去,我們用這個瓷塊剛好做成牙齒的大小,不管在牙齒的透光度顏色上面都很接近我們的牙齒,若能在初期蛀牙就使用「ICON滲透型樹脂」加以防範,將牙菌根絕,就能大大降低二度蛀牙的機率,而它適用於小面積及淺層蛀牙,若是牙齒蛀蝕嚴重、範圍較大且深時,仍然必須採用一般的蛀牙處理方式,至於已有中大型窩洞的後牙補綴方式,建議仍以鑲嵌、覆嵌為主,最新的3D齒雕技術,是經過電腦將整塊瓷塊燒結後裁切而成,結構細密、硬度及物理特性,與真牙的琺瑯質相仿,不僅接近牙色、不易斷裂且美觀自然,也不易咬壞咬合對牙。

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【文 / 微笑美學牙醫診所  林克承醫師】

  在齒列矯正治療中,會藉由矯正器及矯正線等裝置對牙齒施加力量,促使牙齒周圍的牙槽骨和牙周膜進行改建,使牙齒產生鬆動慢慢位移到理想的位置。等到牙齒矯正到正確位置並停止移動後,身體會透過自身的修復能力使牙齒基座穩固,牙齒矯正過程中,牙周膜、牙槽骨等結構也會發生相應的改建。部分患者會出現牙齒輕度鬆動、酸脹不適、咀嚼無力等情況,這都是治療過程中的正常反應。但是矯正器附加在牙齒表面會增加清潔的難度,牙齒無法徹底清潔乾淨,在齒列矯正時期口腔發炎的機率相對也會提高,由於矯正必須持續進行,也會造成牙周病嚴重惡化。


  多數民眾受限於預算,選擇金屬牙線矯正齒排,雖然目前金屬牙線不斷改進,開發出可減低疼痛以及安裝舌側,增加美觀的矯正器,許多接受矯正的患者在矯正結束後,常出現白斑、黃斑甚至黑斑、脫鈣及蛀牙等後遺症,如不及時治療,可能導致日後牙齒脫落,枉費做矯正。臨床上,牙齒出現白斑是蛀牙前兆,立即洗牙及塗氟,就能治癒。一旦白斑演變成黃斑,甚至黑斑,蛀牙已經形成,嚴重時就難逃拔牙,重做假牙的命運。如果矯正期間受牙菌斑侵襲,牙菌斑會腐蝕琺瑯質中的鈣磷成分,發生脫鈣,惡化時更會使牙齒鬆脫。民眾其實還有可自行調整的互動式矯正、夜間矯正,以及CA隱形矯正可供選擇。

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【文 / 微笑美學牙醫診所  林克承醫師】

所謂協同治療,就是針對患者口腔健康狀況進行全方位評估,建立完整治療計畫,再透過牙周病治療、矯正、植牙及貼片等方式協同搭配,達到最佳治療效果。大型醫院牙科門診通常分為植牙、牙周病治療、牙齒矯正等科別,明確區分治療項目,看似專業,但患者卻容易淪為人球,必須不斷更換科別,醫療上,就如同醫科及其他科別之醫療行為一樣,有時並無法保證一定能夠達成患者某些特別需求,也可能導致更嚴重的結果。

若以協同治療方式考量,缺牙部分無牙菌斑問題,可先以骨釘植入微植體,作為暫時性假牙,使牙齒排列整齊,牙齦骨就會長回來,牙齦肉也將恢復健康狀態,只要牙齒整齊,就能產生自清作用,讓菜餚殘渣自動離開牙齒表面,減少牙菌斑生成機會。預算充裕時,則可考慮製作人工植牙。預算較少時,也能以活動假牙作為治療用牙代替。如果齒列不太凌亂,則建議採用貼片來關閉牙縫,不僅美觀,並能降低牙周病發生機會。有些患者罹患較複雜之口顎問題,往往需要齒顎矯正專科醫師、根管治療專科醫師、牙周病專科醫師、贗復科專科醫師,及口腔外科專科醫師等等共同治療,依各種不同的治療方式來解決患者口腔內的問題,如咬合功能不良與外貌美觀不理想的情形等等,所以,醫師必須具備專業知識與長期臨床訓練才能提供患者良好服務,這就是協同治療的目標。

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【文 / 微笑美學牙醫診所  林克承醫師】


每個人都希望擁有一口完美亮白的牙齒,回眸一笑傾倒眾生。但想讓牙齒整齊美觀,就必須長期配戴矯正器,變成「牙套妹」、「大鋼牙」,外觀不雅。連吃東西也不舒服、不方便,一不小心就會刮傷口腔舌頭。由於代價太高,令許多人忘之卻步。不過,一般的矯正器是以黏膠黏著在牙齒上,再以橡皮筋固定鋼線,以長時間的拉力來調整牙齒的排列。為了避免矯正器脫落,而影響矯正效果,矯正過程中都會叮嚀患者盡量避免食用較硬的食物,不過並沒有能夠完全達到隱蔽、舒適及醫療便利兼顧的方式。
現在對傳統矯正器有所顧慮的民眾已經有了更方便的新選擇:

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_MG_1269  

【文 / 微笑美學牙醫診所  林克承醫師】

 

一般人對於敏感性牙齒的認識不多,常誤以為酸痛忍一下就過去了,忽視敏感性牙齒的治療,進而導致其他口腔問題的產生。敏感性牙齒並非刷牙太用力讓牙齦萎縮引起,最主要是因為缺牙以後牙根露出,導致咬合不穩定,牙齒傾斜後咬合常發生震動,在牙冠跟牙根交界處,容易發生半月型的琺瑯質剝落,最後牙根的象牙質露出,就容易發生酸痛的情況,臨床觀察約有一半敏感性牙齒的病人都是這類因素導致。

調查顯示目前台灣有敏感性牙齒問題的人口比例為44%,不到3人就有1人有敏感性牙齒,很多人容易輕忽或消極面對自身牙齒敏感的問題,其實,若沒有立即處理有可能導致牙周病或是更嚴重的後果。傳統觀念可以接受將好的牙齒磨掉一些進行治療,現代人已經不願接受牙橋,因為要磨掉旁邊兩顆健康的牙齒,也不會因為敏感性牙齒,就接受抽神經、根管治療或做假牙等治療,其實先做一顆臨時牙填滿空間,維持良好咬合,重點是處理缺牙,讓敏感性牙齒或是牙周病都不會越來越嚴重。

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_MG_1176  

【文 / 微笑美學牙醫診所  林克承醫師】

 

所謂五合一雞尾酒療程,就是將牙周病治療、補骨、植牙、假牙安裝以及牙齦拉提等療程縮短。很多人對於治療牙齒的時機都有疑惑,因為看了許多相關資訊,有些是拔牙後要過八個月才能植牙,有些能卻能即拔即植。有些似是而非的觀念都需要釐清,首先,就是缺牙的地方不會有牙周病,要有牙齒的部位才會產生牙周病,所以一旦已經缺牙,當然可以立即植牙,如果病人想要保留牙齒,那就必須要進行先治療。

至於拔牙後能不能馬上植牙,就牽涉到診所的儀器跟設備,還有醫師經驗等問題。既然牙齒需要拔掉,一定是出現缺損或是細菌感染,如果在有細菌的情況下立即進行植牙手術,當然會造成感染。不過對於有雷射儀器的診所,就可以做到拔牙之後,馬上把發炎感染的部位消炎乾淨,讓病人減少一次手術跟感染的風險。目前五合一的雞尾酒療法,針對必須要拔掉的牙齒,在拔牙之後立即補骨,同時進行自體細胞移植PRP、PRF,並且加入玻尿酸及膠原蛋白,讓原本齒槽骨凹陷處填補起來。植牙、補骨之餘,也兼顧到病人臉型不會出現變化,從根本解決臉頰凹陷的問題,徹底解決以往只有在臉頰部位微整型填充,過了一段時間又要反覆施打等狀況。

利用短暫時間完成綜合性的治療,運用牙齒美容界發展已十分成熟的3D斷層影像掃描,同時搭配3D齒雕技術,病患只要事前接受齒列掃描,透過專業的假牙基因庫,就能在植牙前,為個人量身訂做適合的假牙。省略過去製作印模、植牙以及安裝假牙所花費的時間,且疼痛減輕、效果相同,且術後傷口癒合更快、成功率高。除了安裝假牙,五合一雞尾酒療程也可進行人工琺瑯質的安裝。病患在進行水雷射治療後,接著使用高硬度蛋白琺瑯質瓷片,搭配高黏度黏著劑,就能在瞬間讓牙齒變白變美,不僅有效保護原生琺瑯質,預防牙周病復發,且效果持久。

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_MG_1294

【文 / 微笑美學牙醫診所  林克承醫師】

台灣已經進入老年化社會,老年人口越來越多,當然缺牙問題也隨之增加。缺牙雖不是病,卻不可忽視。愈來愈多銀髮族選擇人工植牙解決缺牙問題,老年人齒槽骨容易萎縮,如果又合併患有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病,以致提高了植牙風險,容易發生感染,在幫老年人植牙時,最擔心植牙時的傷口,一旦血流不止,問題更加棘手。

銀髮族缺牙易引起三大危機,包括咀嚼功能退化、影響發音,甚至導致剩餘牙齒移位、減短牙齒壽命;食物殘留引發牙齦發炎、蛀牙及牙周病;缺牙易使牙床骨萎縮,若拖延治療導致無法配戴假牙,影響門面美觀。不過,強調免開刀的雷射植牙,就可做到沒有傷口。利用雷射打開齒槽骨,植入植體,過程中並無傷口,也就沒有所謂的恢復期,最重要的是,流血量非常少,差不多滲血三至五分鐘就會不再流血。另外,目前極受歡迎的3D衛星導航植牙,也相當適合老人植牙。在立體圖片、影像的輔助下,牙醫師容易判讀病人口腔牙齒的位置,避開危險區域,就在電腦系統的指引下,準確地將植體放進正確的位置。

儘管植牙技術日新月異,不過,病患在接受雷射植牙、3D衛星導航植牙時,務必接受醫師的評估,並抽血檢測,觀察紅血球、白血球及血小板等生理數據是否正常。若是高劑量放射線治療患者或精神病患者,需告知植牙醫師,以做準確評估治療。提醒銀髮族植牙患者,高齡安全植牙術治療後的牙齒並非萬無一失的無敵大鋼牙,若忽略口腔清潔及照顧,仍會有牙周病,縮減植牙壽命,因此植牙後必須保有正確口腔清潔習慣,最近一兩年來,國內不少牙科診所採用靜脈注射,讓患者進入淺層睡眠狀態,只要三分鐘就睡著了,這就是所謂的「舒眠植牙」。安全性相當高,沒有全身麻醉的風險。雷射植牙搭配3D衛星導航,無傷口,加上麻醉劑量少,也不用擔心病患突然血壓升高,種種優點讓植牙技術往前邁開了一大步,造福了更多缺牙老年人。

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_MG_1197

【文 / 微笑美學牙醫診所  林克承醫師】

台灣已經進入老年化社會,老年人口越來越多,當然缺牙問題也隨之增加。缺牙雖不是病,卻不可忽視。愈來愈多銀髮族選擇人工植牙解決缺牙問題,老年人齒槽骨容易萎縮,如果又合併患有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病,以致提高了植牙風險,容易發生感染,在幫老年人植牙時,最擔心植牙時的傷口,一旦血流不止,問題更加棘手。

銀髮族缺牙易引起三大危機,包括咀嚼功能退化、影響發音,甚至導致剩餘牙齒移位、減短牙齒壽命;食物殘留引發牙齦發炎、蛀牙及牙周病;缺牙易使牙床骨萎縮,若拖延治療導致無法配戴假牙,影響門面美觀。不過,強調免開刀的雷射植牙,就可做到沒有傷口。利用雷射打開齒槽骨,植入植體,過程中並無傷口,也就沒有所謂的恢復期,最重要的是,流血量非常少,差不多滲血三至五分鐘就會不再流血。另外,目前極受歡迎的3D衛星導航植牙,也相當適合老人植牙。在立體圖片、影像的輔助下,牙醫師容易判讀病人口腔牙齒的位置,避開危險區域,就在電腦系統的指引下,準確地將植體放進正確的位置。

儘管植牙技術日新月異,不過,病患在接受雷射植牙、3D衛星導航植牙時,務必接受醫師的評估,並抽血檢測,觀察紅血球、白血球及血小板等生理數據是否正常。若是高劑量放射線治療患者或精神病患者,需告知植牙醫師,以做準確評估治療。提醒銀髮族植牙患者,高齡安全植牙術治療後的牙齒並非萬無一失的無敵大鋼牙,若忽略口腔清潔及照顧,仍會有牙周病,縮減植牙壽命,因此植牙後必須保有正確口腔清潔習慣,最近一兩年來,國內不少牙科診所採用靜脈注射,讓患者進入淺層睡眠狀態,只要三分鐘就睡著了,這就是所謂的「舒眠植牙」。安全性相當高,沒有全身麻醉的風險。雷射植牙搭配3D衛星導航,無傷口,加上麻醉劑量少,也不用擔心病患突然血壓升高,種種優點讓植牙技術往前邁開了一大步,造福了更多缺牙老年人。

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02  

【文 / 微笑美學牙醫診所  林克承醫師】

補過的蛀牙在幾年後,面臨必須根管治療的命運,相信不少人都有這樣的經驗,甚至有人誤以為這是必經的過程。如果平時做好口腔保健,定期洗牙、檢查以及選擇較佳的補綴材料,補過牙齒的壽命應該可以很久,但是大多數人常發生牙痛後才會再尋求牙醫協助,往往需要花更多時間與金錢來恢復牙齒的健康與美觀,蛀牙是口腔內最好發的疾病,以往用於填補蛀牙窩洞的材料不外乎傳統的銀汞與樹脂填補,銀汞由於不美觀,而且所釋出微量汞元素有礙人體健康而造成爭議,先進國家紛紛以「無汞牙科」為潮流。樹脂填補雖然顏色自然美觀,但由於材料在硬化過程的體積收縮,以及本身強度的限制,較適合用於小型窩洞,使用於大型窩洞時,因硬度不足,容易會產生斷裂、滲漏、變色,等等問題,而磨耗後也會改變咬合型態,造成許多患者的咬合不適。 

3D齒雕技術是利用3D立體攝影機,計算出牙齒的缺損情形,自動研磨,修型成所需的瓷塊,黏貼到齲齒上,而使用的瓷塊具有密度均勻、質地緻密、硬度接近琺瑯質等特色。3D齒雕取代銀汞的鋼牙形象,樹脂變色的惱人問題,治療過程非常簡單快速,可讓病患的牙齒恢復自然美觀,幾乎很難分辨牙齒的真假,就像一顆健康全新的牙齒,它是利用精密光學鏡頭記錄牙齒以及窩洞的外形,經過電腦演算後成為「虛擬模型」。在「虛擬模型」上由電腦輔助設計後,自動研磨出與牙齒破損部位吻合的瓷塊,再經黏著修整的程序即完成。

           3D齒雕除能補綴後牙區的美觀,加上完全與牙齒窩洞的型狀完全密合,細菌趁隙而入的機會自然微乎其微, 3D齒雕的壽命很長很耐用,正確的維護也不容忽視,除避免吃過硬或過脆的食物,也要留意口腔衛生,以減少對牙齒造成磨損斷裂的機會,隨著假牙材質和醫術進步,這也是最貼近牙齒琺瑯質成分又不殘留重金屬的假牙材質,也成為現代人的聰明選擇。

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01    

【文 / 微笑美學牙醫診所  林克承醫師】

有「牙科恐懼」的人其實為數不少,儘管只是照X光,或是比較深入性的抽神經根管治療與植牙手術,都有許多人無法坦然面對;事實上,現在醫學技術進步,除了全身麻醉,其實已經有先進的「舒眠牙醫系統」可供選擇,患者只需要在淺眠的狀態下,即能安全又舒服地完成牙科手術。如果因為恐懼而逃避看牙醫,牙病會持續惡化,甚至變成需要進行侵入性治療的牙科急症才去看病,往往會更強化患者對看牙的恐懼。

TCI舒眠牙醫的全名是Target control infusion(標靶控制輸液),主要是利用TCI電腦監控軟體計算藥物濃度,並透過靜脈注射方式給予短效型鎮靜藥物(Propofol),此外TCI電腦輸液幫浦會依照每位病患的體質需求,精準給予最適當的藥物劑量,相較其他傳統方式(如笑氣或口服止痛藥)更為安全有效。舒眠牙醫是讓牙醫患者在淺眠的狀態下完成,時間大約1至2小時,患者在治療過程中完全不會聽到鑽牙時尖銳的噪音,也不會看到或感受到令人害怕如流血或有壓力的手術過程,舒眠牙醫目前應用在牙科治療範圍非常廣泛,除了兒童牙科,還包括牙周病治療、人工植牙、拔牙、磨牙,甚至牙齒美容如牙齒貼片等項目。不過,舒眠牙醫也有適應症問題,有以下狀況者不適合做,包括心肺功能或呼吸道疾病重度異常者、肝腎功能重度異常者、患有重病者、懷孕婦女,以及年紀大於90歲或小於3歲的患者。

傳統的全身麻醉,雖然可以確保大型手術效果的穩定,卻會帶給病患噁心,嘔吐,喉嚨痛及全身不適等副作用,新式的舒眠口腔治療技術,由於TCI舒眠麻醉技術會依據患者體質而量身訂做,麻醉較為安全且麻醉劑量的使用上也較為精準,也消除麻醉恢復後的不舒服感,讓手術更有保障,可以說是無論孩子或成人,從此不必再忍受牙科治療的壓力與恐懼,讓看牙就像做一場好夢般的輕鬆自在。

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【文 / 微笑美學牙醫診所  林克承醫師】

 

        超過九成的國人,具有輕重程度不一的牙周病。牙周病是一種慢性細菌感染。牙齒周圍組織發生了病變,牙周支持組織包括齒齦、牙骨質、牙周膜及齒槽骨等等,輕微牙周病僅侵犯牙齦,若不及早治療則會蔓延至深部而破壞牙周膜、齒槽骨及骨質。嚴重的病人常可見牙齦膿腫、牙齒鬆動、酸軟過敏、咬東西會痛。急性發作時,尚會發燒、面部腫脹、如此惡性循環下去,不能吃東西,甚至於需要拔牙,造成口腔殘障,使人痛苦不堪。

一般治療牙周病有兩種方式,首先是傳統的開刀,把牙肉切開後,再處理牙周的細菌。另外就是運用雷射高溫氣化殺菌,也因為不必動刀,這樣的方式越來越普遍,牙周病的治療對於牙齒非常重要,沒有好的根基,再硬的鋼樑也會倒。影響牙齦健康的特殊因素,一般分成以下幾種︰抽煙、懷孕與青春期、壓力、藥物、磨牙、糖尿病等個人因素,還有其他全身性疾病,如白血病、愛滋病患者會增加發病機會。一般牙周病療程是以工具深入到牙齦發炎的底部,徹底清潔牙齒表面與深部的髒東西,包括牙菌斑、牙結石及已被污染的齒質,並教導口腔衛生如何維護,這樣發炎流血的牙周組織才能緊貼牙根表面,恢復健康。可能要花上一個多月的時間,以便觀察牙周組織經清除後牙齦改善的狀況,再評估要不要手術的處理。

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【文 / 微笑美學牙醫診所  林克承醫師】

坊間牙齒美白的方法琳瑯滿目,近年來廣為人知的牙齒美白是指將牙齒進行漂白,進而達到牙齒美白的目的,市面上美白牙齒的方式,包括冷光美白、雷射美白,和近幾年相當流行的居家護理美白。現代人生活型態逐漸趨向自然健康,因此選擇下班晚餐後,能自行居家護裡的8小時藥劑牙托美白,雖然成效較緩慢,但彈性方便的作法頗受青睞。不過,提醒應小心坊間販售成品,使用時可能產生藥劑滲漏,導致刺激或灼傷口內組織的風險,建議經過專業醫師諮詢為佳。

至於冷光、雷射美白能讓牙齒快速變白,則是利用過氧化氫或過氧化碳二胺等化學藥劑,在牙齒表面達到氧化作用,藉著產生的自由基破壞牙齒有色層的環狀結構,由碳環結構漂白還原成無色素結構,並達到美白牙齒的效果,約需重複2至3次的回診治療,並且搭配飲食習慣上的改變,一般約可維持2年左右,但大多數人無法持續維護牙齒美白後的成效,平均半年後就要再回診。

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【文/微笑美學牙醫診所  林克承醫師】

 

傳統植牙必須在牙齦切開一道傷口,方便牙醫師用肉眼看清楚齒槽骨的組織,

才能將植體植入正確位置,術後容易產生傷口縫線後的出血腫脹,

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_MG_1519  

 【文/微笑美學牙醫診所  林克承醫師】

 

隨著技術與材質愈來愈進步,新式牙齒隱形矯正,

所謂CA(Clear Aligner)隱形牙套,

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